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2022世界杯预选赛赛程(www.9cx.net):重医隶属永川医院:乳甲疝血管外科顺遂完成一例“血管界罕有疑难病”手术!

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近期,重医隶属永川医院乳甲疝血管外科顺遂完成一例StanfordB型自动脉夹 jia[层合并迷走右锁骨下动脉夹层手术,此病例为血管界罕有病及疑难病,手术的乐成再次彰显了科室的实力与水平。

(手术〖shu〗现场)

石师傅突发血(xue)管界罕有疑难病

石 shi[师‘shi’傅今年55岁,4年前被查出高血压,却并未引起重视,从未纪律举行血压监测及服药。3个月以前,石师傅突然水肿并「bing」伴夜尿增多,而且血糖延续性增高,怎〖zen〗么也降不下来『lai』,还发生了肩膀、胸口疼痛、头晕等症状。平时从不为自己身体着急的石师傅有点慌了神,立刻赶往重医隶属永川医院就诊,后经胸部CT平扫,提醒自『zi』动脉夹层,需紧要手术治疗。

据悉,“自动脉「mai」夹层”又被称为【wei】“血管中的不准时炸弹”,这个疾病现在越来越为人们所熟悉。它来势汹汹,起病急,可瞬间危及生命,致“zhi”死率高,一旦发生,需尽快到「dao」有抢救能力的医院举行手术。

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重医隶属永川医院乳甲疝血管外科副主任医师张国武领会石师傅的情〖qing〗形后,立刻放置详细的自动脉CTA检查和‘he’自动脉造影检查。效果注释是庞大型Stanford B型自动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉,患者夹层破口距左锁骨下动脉「mai」近,且同时因 yin[先天血管变异合并迷走右锁骨下动脉,迷走右锁骨下《xia》动脉即从自动脉左侧发出经食管后方、胸椎前偏向右上走行。凭证『zheng』文献报道,发生率仅为0.5%-1%,Stanford B型〖xing〗自动脉 mai[夹层合并迷走右锁骨下动脉异常罕有,暂无统一治疗尺度。此病例为血管界罕有病及疑难病。

杂交手术拯救石师傅生命

现在Stanford B型自动脉夹层治疗方式包罗“luo”介入手术和开松‘song’手术。介入手术(shu)较开松手术而言,具有创伤小、围手术期〖qi〗殒命率低、术后恢复快等优势,现在已成为 B型自动脉夹层主要治疗方式。

石师傅因合并有高血压、糖尿病、糖尿病周围神经病变、高尿酸血症等基础疾病,开松手术风险极高,外洋曾报道开松手术治疗此【ci】类病例患者的早期病死率为30%。

(张国武亲自绘制患者自动脉夹『jia』层情形图)

张国武率领其团队凭证患者术前胸腹CTA频频评估及阅读大量文献后最终确定手术预案为:1期行自动 dong[脉腔内阻隔术+体外开窗+腔内重(zhong)修左锁骨下动脉; 2期开松手术‘shu’行右侧颈总动脉与迷走右锁骨下动脉。

杂交手术术前预案为{wei}右颈总动脉-人工血管-右锁骨下动脉旁路移(yi)植术。此手术方式手术难度及大,甚至可能导致【zhi】术后脑梗的发生,同时可能泛起人工血管血栓形成,空气栓塞等;手术风险大,难度高,现在《zai》重【zhong】庆少少三甲医院能开展类似手术。虽然难题重重,张国武率领其履历厚实的血管外科医师团队在腔内阻隔手术后1周行杂交手术,即「ji」右颈总动脉与右迷走锁骨下动脉‘mai’搭桥术,将石师傅从鬼门关前拉了回来。

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