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皇冠体育开户:脑癌有哪些蛛丝马迹? 如何让患者走得更远?

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  2021年初,一部《送你一朵小红花》电影让无数观众泪目。剧中两位年轻主人公都是脑癌患者,与癌共舞的经历让他们走到了一起。女主角马小远因肿瘤复发离开人世;男主角卓一航继续与脑癌作斗争。两位主人公曲折的命运引起了大家对脑癌的关注。如何发现脑癌的蛛丝马迹?男主角的未来人生能走多远?他康复的几率有多大?脑癌究竟是不是不治之症?江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)放疗科副主任医师吴建峰为您揭开脑癌的神秘面纱。

  通讯员 胥林花

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  脑癌好发于哪些人?

  一部电影让观众零距离走近脑癌,很多人才注意到原来身边还有这样一个命运多舛的群体。吴建峰说,脑癌可见于各个年龄层,在儿童中发病率最高。在中国,脑肿瘤占全身肿瘤的1%~3%,它也是儿童癌症第二大死因。国家癌症中心最新数据显示,近年来,脑肿瘤发病率呈上升趋势,居全身肿瘤第9位。

  脑癌有哪些蛛丝马迹?

  众所周知,大脑是人体的“指挥中心”,一旦大脑发生癌变,肿瘤可压迫大脑组织,损害到中枢神经系统,严重时可危及患者的生命。主要有以下两类症状:

  一类是肿瘤引起颅内压力增高的症状。最典型的是头疼恶心呕吐,往往是睡醒后头疼,多发生于早晨,一些患者在睡眠过程中可能因头痛而醒来,起床之后头痛可逐渐减轻;而如果头痛伴有喷射状呕吐要特别小心;其次是视力下降,表现为看东西模糊或者有重影;听力下降,不明原因出现单侧听力明显下降;还有的人出现认知变化,以前开朗活泼的,突然变成很忧郁沉默寡言等。

  另一类是肿瘤引起神经功能的异常。最常见的是癫痫,根据肿瘤所在位置的不同,会表现出不同的症状。肿瘤长在运动区,可能会出现肢体的偏差,运动感觉障碍;长在海马区,出现认知功能的伤害,典型的表现如阿尔兹海默症,和老年痴呆的表现类似。突然反复出现以上症状,一定要到医院去做专业的检查,排除外伤的原因,警惕脑癌的发生。

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  卓一航为何要经常去医院复查?

  剧中,卓一航的父母生活中小心翼翼,陪他去医院复查的时候更是特别紧张。为什么会这样呢?吴主任说,因为脑癌是难治的一类肿瘤,而且很容易复发。一方面因为颅内解剖的重要性、特殊性,给常规的治疗带来难度。

  大脑是人体的总指挥,颅内密闭空间,脑神经丰富。肿瘤与脑组织往往分不清,手术很难把肿瘤切干净,切多了可能会损伤神经,引起伤残甚至死亡;切少了可能清除不干净肿瘤,容易复发;而且大脑有个保护层“血脑屏障”,以保护大脑阻止有害物质入侵,但同时也阻止了大多数药物进入脑组织,限制了药物治疗的应用;另一方面,脑癌复发率达到九成以上,临床上的病人和家属确实如剧中人一样担心肿瘤会复发。但是,脑癌患者通常过了五年再复发的比例要比之前低很多。

  男主角未来有机会走得更远吗?

  《送你一朵小红花》中,女主角马小远离开人世。男主角卓一航还在与脑癌抗争。他未来究竟有机会能走多远?吴主任介绍,在中国,脑癌的五年生存率不到30%,低于普通肿瘤,但并非都是不治之症。不同分型不同病期的脑癌,治疗方法、个人体质不同,治疗效果也不同。

  恶性脑瘤有脑胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤之分。卓一航所患的脑胶质瘤占了近五成,其病理分为 I-IV 级,其中 I、II 级为低级别胶质瘤,III、IV 级为高级别胶质瘤,级别越高,恶性程度越高,生存期也就越短。IV 级的五年生存期不到一成,而III级以下五年生存期近五成。20年前,一个8岁的男孩脑胶质瘤在吴建峰主任处放疗,治疗后恢复得很好,和同龄的孩子一起上学和工作,3年前给吴主任送来了结婚的喜糖。像卓一航这样的低级别胶质瘤患者,手术全切后根据情况定期复查,严密随访,或接受辅助放疗后,临床上有很多患者能够长期生存,他也有机会能走得更远。

  不能手术的脑癌患者还有什么治疗方法?

  在上世纪80年代,脑癌的治疗方法比较单一,手术+化疗,由于化疗药物毒性很强,很多患者很难坚持下来。2005年起,脑癌术后辅助放疗加药物治疗,成为标准治疗方案。近年来放射治疗的设备不断更新升级,靶向药物、免疫治疗、电场治疗等新疗法不断问世,提升了脑癌患者的疗效,带来了新的希望。

  吴建峰主任建议,所有脑癌患者,无论是否可以进行手术,只要身体允许,都应该进行放疗。它比手术风险小,能把肿瘤组织都覆盖在照射野内,通过放射线干扰肿瘤DNA的合成。近年来,放疗的方案越来越精细,机器也越来越精准,由以前的二维放射治疗进入三维和调强适形的时代,可以使放射线精准地直达肿瘤中心,从而减少对周围组织的损伤,减少放疗带来的副作用。不仅提高了患者生存期,也提高了患者的生活质量。

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